Facturación Manual FACT 101
Este curso va dirigido a ayudar y a capacitar al estudiante para adquirir los conocimientos necesarios para trabajar con diversos planes médicios y realizar el proceso de facturación de forma correcta.
HUMACAO COMMUNITY COLLEGE
DEPARTAMENTO DE ADMINISTRACIÓN DE OFICINA
HUMACAO, PUERTO RICO
SÍNTESIS DEL CURSO
I. CURSO : FACTURACIÓN Y COBRO A PLANES MÉDICOS
II. CÓDIGO : FACT 101
III. CRÉDITOS : TRES (3)
IV. DURACIÓN : 45 HORAS
V. PRE REQUISITO : NINGUNO
VI. DESCRIPCIÓN DEL CURSO
Este curso introductorio sobre el manejo de la salud nos dará una idea amplia de los servicios médicos que se proveen en
Puerto Rico. El mismo nos servirá como herramienta efectiva en el mejoramiento de la productividad y relaciones humanas así como en todo lo relacionado a la salud. El curso provee la información necesaria para que el estudiante pueda adquirir conocimiento en el proceso de facturación y cobro de estos servicios.
VII. OBJETIVOS GENERALES
A través del curso el estudiante:
1. Aprenderá conceptos básicos sobre los Servicios de Salud.
2. Identificará los Seguros Médicos más importantes y sus cubiertas.
3. Identificará los reglamentos que se aplican a la facturación y cobro a los Seguros Médicos.
4. Aprenderá los aspectos legales en el manejo operacional de la salud y sus procedimientos.
VIII. BOSQUEJO GENERAL DEL CURSO
A. Introducción
1. Conceptos y teorías básicas. Fundamentos, funciones, agencias gubernamentales, reglamentos
2. Proveedores del cuido de la salud
3. El gobierno como proveedor, proveedores privados, otros
4. Aspectos legales en el Manejo de la Salud
5. Leyes y reglas, documentación necesaria, procedimiento de auditoría, casos verídicos (ejercicios)
IX. EVALUACIÓN DEL CURSO
Exámenes parciales
Asignaciones
Asignación Especial
Clase Diaria/Asistencia
Examen final
X. TEXTOS
Rowell, J.L., Green M.A. (2010). Understanding health insurance a guide to professional billing. (10th ed.). Thomson/Delmar Learning.
XI. REFERENCIAS
Newby, C. (2008). From patient to payment insurance procedures for the medical office. (5th ed.) New York: McGraw Hill.
American Medical Association. (2012). Current procedural terminology CPT. Chicago, Illinois: American Medical
Association.
American Medical Association. (2012). International classification of diseases ICD-9-CM 2012. Physician
Vol 1 y 2. (9thed.). Clinical modification. Chicago: American Medical Association.
*RECORDATORIO: Se recomienda asistir consecutivamente al curso. Esto evitará que se le realice un alerta (referido) al tener 3 ausencias consecutivas, donde posteriormente se archivará el mismo en su expediente académico.
HUMACAO COMMUNITY COLLEGE
DEPARTAMENTO DE ADMINISTRACIÓN DE OFICINA
HUMACAO, PUERTO RICO
SÍNTESIS DEL CURSO
I. CURSO : FACTURACIÓN Y COBRO A PLANES MÉDICOS
II. CÓDIGO : FACT 101
III. CRÉDITOS : TRES (3)
IV. DURACIÓN : 45 HORAS
V. PRE REQUISITO : NINGUNO
VI. DESCRIPCIÓN DEL CURSO
Este curso introductorio sobre el manejo de la salud nos dará una idea amplia de los servicios médicos que se proveen en
Puerto Rico. El mismo nos servirá como herramienta efectiva en el mejoramiento de la productividad y relaciones humanas así como en todo lo relacionado a la salud. El curso provee la información necesaria para que el estudiante pueda adquirir conocimiento en el proceso de facturación y cobro de estos servicios.
VII. OBJETIVOS GENERALES
A través del curso el estudiante:
1. Aprenderá conceptos básicos sobre los Servicios de Salud.
2. Identificará los Seguros Médicos más importantes y sus cubiertas.
3. Identificará los reglamentos que se aplican a la facturación y cobro a los Seguros Médicos.
4. Aprenderá los aspectos legales en el manejo operacional de la salud y sus procedimientos.
VIII. BOSQUEJO GENERAL DEL CURSO
A. Introducción
1. Conceptos y teorías básicas. Fundamentos, funciones, agencias gubernamentales, reglamentos
2. Proveedores del cuido de la salud
3. El gobierno como proveedor, proveedores privados, otros
4. Aspectos legales en el Manejo de la Salud
5. Leyes y reglas, documentación necesaria, procedimiento de auditoría, casos verídicos (ejercicios)
IX. EVALUACIÓN DEL CURSO
Exámenes parciales
Asignaciones
Asignación Especial
Clase Diaria/Asistencia
Examen final
X. TEXTOS
Rowell, J.L., Green M.A. (2010). Understanding health insurance a guide to professional billing. (10th ed.). Thomson/Delmar Learning.
XI. REFERENCIAS
Newby, C. (2008). From patient to payment insurance procedures for the medical office. (5th ed.) New York: McGraw Hill.
American Medical Association. (2012). Current procedural terminology CPT. Chicago, Illinois: American Medical
Association.
American Medical Association. (2012). International classification of diseases ICD-9-CM 2012. Physician
Vol 1 y 2. (9thed.). Clinical modification. Chicago: American Medical Association.
*RECORDATORIO: Se recomienda asistir consecutivamente al curso. Esto evitará que se le realice un alerta (referido) al tener 3 ausencias consecutivas, donde posteriormente se archivará el mismo en su expediente académico.